愛上三寶貝

血管瘤是嬰兒期最常見的良性腫瘤，雖然大多數會自行消退，但是民間對這些所謂「床母」留下的記號，總會覺得不安。中國醫藥大學附設醫院兒科部主治醫師巫康熙今天指出，七成左右的血管瘤會在七歲以前隱去，所以只要經過仔細檢查，排除具威脅性的情況後，就沒什麼好擔心的了。

巫康熙說，血管瘤及血管胎記是因為皮膚血管異常增生或血管擴張引起的，一般不會危及生命，不過，它經常發生於頭臉及頸部，外表上看起來極為醒目，家 長自然會擔心。另外，少數血管瘤是長在眼瞼、鼻子、嘴巴周圍甚至口腔內，有可能造成視力、呼吸和吸吮等功能障礙，這時就不能等閒視之。還有，除了皮膚之 外，肌肉及內臟也可能發生。

最近就有一名三個月大的嬰兒，因為上眼皮的血管瘤越來越大，遮住了眼睛，而到醫院求診。巫康熙以電腦斷層檢查後發現，小嬰兒不但多處皮膚有血管瘤，連肝臟上也找得到，必須積極治療。在施用類固醇一週以後，眼皮上的血管瘤便開始消退，目前整體情況持續追蹤中。

大致來說，血管瘤的發展變化分三個階段。在為期三到十二個月的增生期間，血管瘤的增生速度特別快，尤其前幾週往往比嬰兒的發育速度還驚人。 進入穩定期後，便沒有多大變化。到了退化期，約有五成的血管瘤會在五歲以前完全消退，七成則是在七歲前，只有少數到了十至十二歲時仍然殘存。換言之，大部 分的血管瘤都不需要特別處理，讓它順著自然病程增生、穩定而後消退即可。

至於嚴重的血管瘤就另當別論了，這時病童會出現血小板低下、凝血、貧血等血液問題，或增生太大時，造成臉部或肢體骨骼變形，繼而影響呼 吸、吮奶、視覺。倘若血管瘤發生多處且嚴重侵犯內臟，更是不能掉以輕心。治療方法是依適應症來選擇冷凍、雷射、放射線、開刀、注射血管硬化劑，或是施打類 固醇和干擾素。